स्वास्थ्य बीमा में गंभीर बीमारियों की सूची

भारत में युवाओं में गतिहीन जीवनशैली, अस्वास्थ्यकर खान-पान, तनाव और अन्य कारकों के कारण स्वास्थ्य संबंधी बीमारियों का ख़तरा बढ़ रहा है। इससे गंभीर और दीर्घकालिक बीमारियों की एक लंबी सूची बन जाती है। स्वास्थ्य बीमा भारत में 64 बीमारियों तक की एक विस्तृत गंभीर बीमारी बीमा सूची के लिए कवरेज प्रदान करता है।

इस लेख में, हम भारत में प्रचलित गंभीर बीमारियों और उनके लिए सर्वोत्तम स्वास्थ्य योजनाओं के बारे में बात करते हैं। आइए, समावेशन, बहिष्करण और अन्य बातों पर गौर करें।

गंभीर बीमारियाँ क्या हैं?

सबसे पहले, गंभीर बीमारी क्या है और गंभीर बीमारी बीमा कैसे काम करता है?

बीमा क्षेत्र में गंभीर बीमारी को बीमा कवरेज अनुभाग की गंभीर बीमारी सूची में एक पूर्वनिर्धारित भयानक बीमारी के रूप में परिभाषित किया गया है। बीमाकर्ता इनमें से किसी भी एक बीमारी के निदान पर पॉलिसीधारक को एकमुश्त राशि का भुगतान करने का अनुबंध करता है। गंभीर बीमारी पॉलिसी जानलेवा बीमारियों के खिलाफ वित्तीय और चिकित्सा सुरक्षा प्रदान करती है। इसे देखते हुए, किसी गंभीर बीमारी के इलाज के लिए दावा करने हेतु प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि पूरी करनी चाहिए।

इस पृष्ठ पर बीमा के लिए गंभीर बीमारियों की विस्तृत सूची, गंभीर बीमारियों के लिए सर्वोत्तम योजनाएँ, उनके समावेशन, बहिष्करण आदि सहित सभी जानकारी उपलब्ध है।

64 गंभीर बीमारियाँ क्या हैं?

यह समझना ज़रूरी है कि कवर की जाने वाली 64 गंभीर बीमारियों की सूची बीमा प्रदाताओं के बीच काफ़ी भिन्न हो सकती है। हालाँकि, कई व्यापक गंभीर बीमारी योजनाओं का उद्देश्य स्वास्थ्य बीमा प्रदाताओं में आम तौर पर पाई जाने वाली कई गंभीर बीमारियों को कवर करना है, जिनका उल्लेख नीचे किया गया है।

• कैंसर
• स्ट्रोक
• हृदय गति रुकना या दौरा
• हृदय वाल्व प्रतिस्थापन
• गुर्दे की विफलता
• महाधमनी सर्जरी या थोरैकोटॉमी/लैपरोटॉमी
• यकृत, हृदय, अस्थि मज्जा, फेफड़े और गुर्दे जैसे अंग प्रत्यारोपण
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• प्राथमिक फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप
• पूर्ण या स्थायी बहरापन और अंधापन
• फुलमिनेंट वायरल हेपेटाइटिस जिसके कारण यकृत की विफलता होती है
• स्थायी या पूर्ण अंगों के साथ पक्षाघात या पैराप्लेजिया
• पार्किंसंस रोग
• कोमा
• स्थायी रूप से बोलने की क्षमता खोना
• तीसरी डिग्री की जलन
• अल्ज़ाइमर रोग या अपक्षयी मस्तिष्क विकार
• दीर्घकालिक फेफड़ों की बीमारी
• सौम्य मस्तिष्क ट्यूमर
• मस्तिष्कशोथ
• दीर्घकालिक यकृत रोग
• लगातार अस्थि मज्जा की विफलता जिसके कारण एनीमिया होता है
• मांसपेशी दुर्विकास
• पोलियोमाइलाइटिस
• रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क झिल्ली की सूजन के परिणामस्वरूप बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस
• क्रैनियोटॉमी या मस्तिष्क की सर्जरी
• एड्स
• मस्तिष्क प्रांतस्था या अपालिक का परिगलन सिंड्रोम
• कोरोनरी हृदय रोग जैसे; सर्कमफ्लेक्स, आरसीए (दाहिनी कोरोनरी धमनी), और एलएडी (बाएं पूर्ववर्ती अवरोही धमनी दोष)

नोट: यह उन गंभीर बीमारियों की पूरी सूची नहीं है जिनके लिए आप गंभीर बीमारी बीमा खरीद सकते हैं। कवरेज की विस्तृत सूची के लिए, अपने पॉलिसी दस्तावेज़ों की अच्छी तरह जाँच करें।

गंभीर बीमारी बीमा खरीदने से पहले विचार करने योग्य कारक

गंभीर बीमारी बीमा विकल्पों की सूची में से उपयुक्त योजना का चयन करते समय, निम्नलिखित बिंदुओं पर विचार करना महत्वपूर्ण है:

प्रतीक्षा अवधि

अधिकांश योजनाएँ प्रारंभिक और उत्तरजीविता अवधि की प्रतीक्षा अवधि क्रमशः 90 दिन और 30 दिन निर्धारित करती हैं। आप अपने बीमा प्रीमियम का दावा तभी कर पाएँगे जब प्रतीक्षा अवधि पूरी होने के बाद आपका निदान होगा।

आयु सीमा और पात्रता:

आमतौर पर, बीमा 18 से 65 वर्ष की आयु तक उपलब्ध होता है, लेकिन कुछ बीमा कंपनियों की सीमाएँ अलग-अलग हो सकती हैं

बीमाकर्ता द्वारा कवर की जाने वाली शर्तें:

गंभीर बीमारियों की सूची बीमाकर्ता से बीमाकर्ता में भिन्न होगी। एक्सिस मैक्स लाइफ की गंभीर बीमारियों की सूची, प्रूडेंशियल की गंभीर बीमारियों की सूची और अन्य बीमा कंपनियों की सूची की तुलना करें। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी पॉलिसी आपके स्वास्थ्य जोखिमों से सबसे अधिक संबंधित बीमारियों को कवर करती है

एकमुश्त या चरणबद्ध भुगतान:

कुछ पॉलिसियाँ बीमारी के निदान पर एकमुश्त भुगतान की अनुमति देती हैं, जबकि अन्य पॉलिसियाँ ऐसे निदान के लिए चरणबद्ध/किश्तों में भुगतान करती हैं। आपको अपनी आवश्यकताओं के अनुरूप सबसे अनुकूल और समय पर भुगतान अंतर चुनना होगा।

नवीकरणीयता और आजीवन कवरेज:

ऐसी पॉलिसी चुनें जो आपके पूरे जीवन के लिए कवरेज बनाए रखने के लिए आजीवन नवीनीकरण को प्रोत्साहित करे।

दूसरी चिकित्सा राय और स्वास्थ्य लाभ:

ज़्यादातर पॉलिसियों में मुफ़्त दूसरी राय, स्वास्थ्य जाँच, टेलीहेल्थ जाँच और ऑनलाइन स्वास्थ्य लाभ जैसे अतिरिक्त लाभ शामिल होंगे। ये बेहतरीन फ़ायदे हैं जो लंबी अवधि तक पॉलिसी को बनाए रखने में फ़ायदे बढ़ाएँगे।

भारत में सर्वश्रेष्ठ गंभीर बीमारी बीमा योजनाएँ

यहाँ गंभीर बीमारी कवरेज वाली कुछ बेहतरीन स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ दी गई हैं जो ज़रूरत पड़ने पर आपको हर तरह से मदद करेंगी:

भारत में गंभीर बीमारी कवरेज के विवरण

1. निवा बूपा क्रिटिकेयर

   • 20 जानलेवा गंभीर बीमारियों को कवर करता है
   • हॉस्पिकैश आपके परिवार के लिए दैनिक नकद भत्ता प्रदान करता है
   • दुर्घटना देखभाल उपलब्ध
   • सुनिश्चित नवीनीकरण लाभ जो आपको पूरे जीवनकाल के लिए अपने गंभीर बीमारी कवरेज को नवीनीकृत करने की अनुमति देता है

2. मणिपालसिग्ना लाइफस्टाइल प्रोटेक्शन

   • दूसरी चिकित्सा राय
   • एकमुश्त भुगतान लाभ
   • ऑनलाइन वेलनेस प्रोग्राम तक पहुँच
   • भाई-बहनों, ससुराल वालों और अन्य आश्रितों के लिए फैमिली फ्लोटर के आधार पर कवरेज प्रदान करता है

3. केयर क्रिटिकल मेडिक्लेम

   • 32 प्रमुख गंभीर बीमारियों को कवर करता है
   • उच्च बीमा राशि विकल्प के साथ क्षतिपूर्ति लाभ
   • कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी जैसे महंगे उपचार कवर किए जाते हैं
   • मनोरोग परामर्श कवर
   • स्वास्थ्य सेवाओं के विकल्पों में त्वरित रिकवरी परामर्श, वैश्विक कवरेज शामिल हैं, डॉक्टर-ऑन-कॉल, ओपीडी कवर, एयर एम्बुलेंस, दूसरी अंतर्राष्ट्रीय राय, आदि

4. स्टार क्रिटिकल इलनेस मल्टीपे

   • 37 गंभीर बीमारियों को कवर किया जाता है
   • सूचीबद्ध बीमारियों के निदान पर एकमुश्त भुगतान प्रदान करता है
   • 50 वर्ष तक के व्यक्तियों के लिए किसी पूर्व-पॉलिसी चिकित्सा जांच की आवश्यकता नहीं है
   • स्टार वेलनेस प्रोग्राम लाभ
   • मासिक प्रीमियम भुगतान के लिए किश्त विकल्प

5. एचडीएफसी एर्गो क्रिटिकल इलनेस प्लैटिनम

   • 15 से ज़्यादा गंभीर बीमारियों को कवर करता है
   • सिर्फ़ एक ही लेन-देन में एकमुश्त भुगतान का लाभ
   • 45 साल तक पूर्व-स्वीकृति के लिए कोई मेडिकल जाँच नहीं
   • गंभीर बीमारियों के लिए उन्नत और गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा उपचार
   • आजीवन नवीनीकरण का विकल्प उपलब्ध है

गंभीर बीमारी पॉलिसी क्या कवर करती है?

• गंभीर बीमारी कवरेज
• कर लाभ
• प्रतीक्षा अवधि
• एकमुश्त या चरणों में भुगतान के विकल्प
• अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में
• नकद रहित अस्पताल में भर्ती
• कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी
• जन्मजात दोष
• डायलिसिस कवरेज
• वित्तीय सहायता
• महंगे इलाज
• एचआईवी/एड्स संक्रमण, अन्य

गंभीर बीमारी बीमा के बहिष्करण क्या हैं?

• शराब के सेवन या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के कारण होने वाली बीमारियाँ
• अक्षमता जन्म
• प्रसव के दौरान सी-सेक्शन जैसी स्वास्थ्य चुनौतियाँ
• एचआईवी/एड्स सहित यौन संचारित रोग
• युद्ध, दंगे, पुनरुत्थान, विद्रोह, आतंकवादी हमले, आदि
• दंत चिकित्सा या उसकी सर्जरी
• बांझपन उपचार, प्रजनन सहायता, हार्मोन प्रतिस्थापन उपचार, आदि
• यदि किसी व्यक्ति की किसी बीमारी/रोग का निदान होने के पहले महीने में मृत्यु हो जाती है
• देश के बाहर कहीं भी लिया गया उपचार (जब तक कि वह कवर न हो), और अन्य

सारांश

गंभीर बीमारियाँ केवल महंगे उपचार और वित्तीय दलाली का मामला नहीं हैं, बल्कि यह रोगी की पूरी दुनिया और उसके परिवार के भविष्य को एक ही बार में तहस-नहस कर देती हैं। क्या होगा अगर हम कहें कि आप अपने आपातकालीन फंड को बरकरार रखते हुए और अपने परिवार का साथ पाकर गंभीर बीमारी के इलाज के लिए कवर हो सकते हैं?

हाँ, यह सच है। एक गंभीर बीमारी कवरेज स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी आपके सभी प्रकार के इलाज के खर्चों, अस्पताल में भर्ती होने के खर्च और मासिक भुगतान की आय को कवर करती है, जब आप अपने प्रियजनों का खर्च नहीं उठा पा रहे हों।

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