बीमा द्वारा कौनसी ऑल डे केयर प्रक्रियाएँ कवर की जाती हैं?

डे-केयर हेल्थ कवरेज क्या है?

कई बार ऐसा होता है कि रोगी को कुछ रोग निदान परीक्षण करने के लिए कहा जाता है जहां उपचार की आवश्यकता नहीं होती है एमआरआई स्कैन या कुछ मामूली ऑपरेशन जिसमें रोगियों को अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है और इसे न्यूनतम 24 घंटे में किया जा सकता है, इसलिए इस सामान से संबंधित सभी खर्चों का भुगतान बीमा कंपनी द्वारा डे-केयर राइडर के तहत किया जाएगा। दूसरे शब्दों में, डे-केयर हेल्थ कवरेज उन सभी कवरेज की देखभाल करता है जो बीमाकर्ता को अस्पताल में निदान या उपचार के लिए भुगतान करना पड़ता था जिसका 24 घंटे के भीतर ध्यान रखा जा सकता है।

डे-केयर हेल्थ इंश्योरेंस का क्या लाभ है?

यदि आप सोच रहे हैं कि डेकेयर प्रक्रिया के बारे में परेशान क्यों किया जाए, तो मैं अस्पताल का एक दिन का खर्च वहन कर सकता हूं, तो मैं आपको बता दूं, आप एक गंभीर गलती कर रहे हैं। आजकल, बीमारी निदान परीक्षण जैसे काउंटर खर्च जो नहीं करते अस्पताल में भर्ती या उपचार की आवश्यकता है जैसे कि आपकी जेब भी जला सकती है। कुछ परीक्षणों में आपको हजारों खर्च हो सकते हैं। तो, आप इसे कैसे अनदेखा कर सकते हैं? डे-केयर प्रक्रिया का सबसे बड़ा लाभ यह है कि यह आपको पैसे बचाएगा।

उदाहरण के लिए: श्री कपूर का एक दुर्घटना हुई थी और इसलिए, नाक सेप्टम के विस्थापन को ठीक करने के लिए एक सर्जिकल प्रक्रिया सेप्टोप्लास्टी के लिए जाना पड़ा। डॉक्टर ने सर्जरी के लिए 60, 000 रुपये मांगे। के बाद से तकनीक इतनी उन्नत है, सर्जरी सफल रही और श्री कपूर को एक दिन के भीतर छुट्टी दे दी गई, इस प्रकार कमरे के किराए की बचत हुई, लेकिन सर्जरी की लागत के बारे में क्या? पहले, बीमाकर्ता को उस उपचार के लिए पैसे का भुगतान नहीं किया गया था जिसकी आवश्यकता नहीं थी एक दिन से अधिक समय तक अस्पताल में भर्ती होने के लिए, हालांकि, यदि आपके पास डेकेयर प्रक्रिया के साथ एक स्वास्थ्य योजना है, तो आपकी इस समस्या को आसानी से हल किया जा सकता है। इस प्रकार, डे-केयर प्रक्रिया के साथ, श्री कपूर सर्जरी के लिए भुगतान करने में सक्षम थे।

डे-केयर प्रक्रिया के आधार पर हेल्थ इंश्योरेंस कैसे चुनें?

आजकल, लगभग सभी स्वास्थ्य योजनाएँ एक डे-केयर प्रक्रिया प्रदान करती हैं। हालांकि, कुछ के लाभ वास्तव में दूसरों की तुलना में बेहतर हैं। इसलिए, जब भी आप डे-केयर प्रक्रिया के आधार पर मेडिकल कवरेज खरीदते हैं, तो इन बातों को ध्यान में रखें-

• आमतौर पर ऐसा होता है कि जब भी कोई व्यक्ति डे-केयर प्रक्रिया के तहत विभिन्न प्रकार के उपचारों को देखता है, तो वह उत्साहित हो जाता है। हालांकि, यह देखने की सलाह दी जाती है कि डे-केयर प्रक्रिया के तहत कवर किए गए उपचार व्यापक हैं अवधारणा-वार में। उदाहरण के लिए, सभी प्रकार की सर्जरी के 200 नाम देने के बजाय, 20-25 प्रकार की श्रेणियों जैसे ऑन्कोलॉजी, यूरोलॉजी, आदि का नाम जो 300 सर्जरी को कवर कर सकता है, अधिक फायदेमंद होगा। इसके अलावा, चलो फ्रैंक हो हम कोई विशेषज्ञ नहीं हैं और न ही डॉक्टर हैं, इसलिए, यह स्पष्ट है, हम फॉर्म में उल्लिखित सभी प्रकार की सर्जरी नहीं जान सकते हैं और न ही हम Google के लिए सब कुछ स्वतंत्र हैं, इस प्रकार, व्यापक श्रेणियों के लिए जाना बेहतर है जो हम कर सकते हैं कम से कम अनुमान लगाओ।
• ओडीपी (आउट डिपार्टमेंट पेशेंट) क्लॉज है जिसमें सभी बीमा कंपनियां शामिल नहीं हैं। इसका मतलब है कि यदि बीमाकर्ता कम से कम एक दिन के लिए अस्पताल में भर्ती नहीं हुआ है या डे-केयर प्रक्रियाओं में मामूली उपचार का उल्लेख नहीं किया गया है, तो उसे भुगतान नहीं किया जाएगा। इसलिए, सुनिश्चित करें कि आपके बीमा में वास्तव में ओडीपी है ताकि भले ही आपका उपचार या निदान कुछ घंटों के भीतर हो, फिर भी आपको अपनी बीमा कंपनी द्वारा भुगतान किया जाता है। उदाहरण के लिए- एक साधारण डेंटल सर्जरी सामान्य डे-केयर प्रक्रिया के तहत विचार नहीं किया जा सकता है लेकिन ओडीपी में शामिल है। हालांकि भारत में, बहुत कम बीमा कंपनियां ओडीपी की पेशकश करती हैं क्योंकि यहां का स्वास्थ्य क्षेत्र बहुत असंगठित है।

डे केयर प्रक्रियाओं में कौन से उपचार शामिल हैं?

डे-केयर प्रक्रियाओं के अंतर्गत आने वाले कुछ उपचारों की सूची नीचे दी गई है-

1. नाक और नाक साइनस का उपचार

   • नाक के संक्रमित ऊतक का छांटना और विनाश
   • टरबाइनेट्स (नाक कन्चा) पर प्रक्रियाएँ
   • नाक साइनस की आकांक्षा

2. कान का संचालन

   • टाइम्पेनोप्लास्टी (एक ईयरड्रम वेध का बंद होना)
   • श्रवण औसिक्ल्स का पुनर्निर्माण
   • एक टाम्पैनिक नाली को हटाना
   • मध्य कान का पुनर्निर्माण
   • आंतरिक कान का फेनेस्ट्रेशन

3. चमड़े के नीचे के ऊतकों और त्वचा का उपचार

   • स्थानीय छांटना या त्वचा के रोगग्रस्त ऊतक का विनाश और
   • फ्री स्किन ट्रांसप्लांटेशन
   • स्किन प्लास्टी का पुनरीक्षण
   • त्वचा के लिए कीमोसर्जरी

4. ऑप्थैल्मोलॉजी- आई ट्रीटमेंट

   • आंसू ग्रंथियों का चीरा
   • पलक के संक्रमित ऊतक का छांटना और विनाश
   • कैंथस और एपिकेंथस पर प्रक्रियाएँ
   • कंजाक्तिवा, कॉर्निया, आंख के लेंस आदि से एक विदेशी निकाय को हटाना।
   • कॉर्निया का चीरा
   • मोतियाबिंद का संचालन
   • रेटिनल डिटैचमेंट के लिए सर्जरी

5. आर्थोपेडिक्स (बोन्स)

   • हड्डी, सेप्टिक और सड़न रोकनेवाला पर एक चीरा
   • फ्रैक्चर, लक्सेशन या एपिफिसियोलिसिस पर कमी को बंद करने के लिए ऑस्टियोसिंथेसिस
   • टेंडन और टेंडन शीथ पर सिवनी और अन्य प्रक्रियाएं
   • आर्थ्रोस्कोपिक घुटने की आकांक्षा

   इनके अलावा, एक डे-केयर प्रक्रिया में मूत्र प्रणाली, हृदय, यौन अंग और कैंसर का इलाज भी शामिल है।

बीमा कंपनियां जो डे-केयर प्रक्रियाओं की पेशकश करती हैं

1. स्टार हेल्थ इंश्योरेंस - वे उपचार कवर करते हैं

   • ओप्थाल्मोलॉजी
   • न्यूरोलॉजी
   • यूरोलॉजी
   • प्लास्टिक सर्जरी
   • ऑन्कोलॉजी
   • ईएनटी
   • गैस्ट्रोएंटरोलॉजी
   • थोरैसिक सर्जरी

2. एसबीआई स्मार्ट हेल्थ इन्शुरन्स

   • टॉन्सिल्लेक्टोमी
   • कैंसर कीमोथेरपी
   • मोतियाबिंद का ऑपरेशन

3. यूनाइटेड इंडिया हेल्थ इन्शुरन्स

   • लिथोट्रिप्सी
   • रेडियोथैरेपी
   • ऑरोप्लास्टी
   • जलवृषण

4. केयर हेल्थ इन्शुरन्स

   • टाइम्पेनोप्लास्टी
   • मायरिंगोटॉमी
   • स्टेपेडोटॉमी (मध्य कान में विभिन्न घावों का उपचार)

इस प्रकार, डे-केयर प्रक्रियाएं स्वास्थ्य कवरेज आज के युग के लिए बहुत आवश्यक है जहां जीवन की गति तेज है और इसलिए खर्च भी है। यह आपको राहत देता है और आपके पैसे बचाता है लेकिन केवल उस स्वास्थ्य बीमा कंपनी को चुनना सुनिश्चित करें जो व्यापक रूप से वर्गीकृत उपचारों को कवर करती है।