बीमा को अधिक ग्राहक-अनुकूल बनाने के लिए 2024-25 में नए आईआरडीएआई नियम
इंश्योरेंस रेगुलेटरी एंड डेवलपमेंट अथॉरिटी ऑफ इंडिया (आईआरडीएआई) ने 2024-25 में हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों को अधिक ग्राहक-केंद्रित और नेविगेट करने में आसान बनाने के लिए कुछ नए नियम पेश किए हैं। इससे पहले कि हम नियमों में शामिल हों, क्या आप आईआरडीएआई के बारे में जानते हैं?
मैं आपको बता दूं,
आईआरडीएआई या भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण बीमा क्षेत्र के लिए नियामक निकाय है। यह एक वैधानिक निकाय है जिसे पॉलिसीधारकों के हितों की रक्षा करने और भारत में बीमा उद्योग के विकास को सुनिश्चित करने के लिए स्थापित किया गया है।
हमने इस लेख में नवीनतम अपडेट किए गए आईआरडीएआई नियमों को संकलित किया है, अधिक जानने के लिए नीचे स्क्रॉल करें।
1. पॉलिसी को कभी भी कैंसिल करें और ज़्यादा रिफ़ंड पाएं
आईआरडीएआई नियम से पहले
- अगर आप फ्री लुक पीरियड के बाद अपनी पॉलिसी कैंसिल करते हैं, तो आपको कोई पैसा वापस नहीं मिलेगा।
अभी
- आप अपने बीमाकर्ता को लिखित रूप में 7 दिन पहले नोटिस देकर कभी भी अपनी पॉलिसी रद्द कर सकते हैं।
2. बीमा प्रीमियम कम करने का विकल्प
अब, नो-क्लेम बोनस में बदलाव किया गया है। अब आपको संचयी बोनस मिलेगा और प्रीमियम पर छूट मिलेगी। चलिए मैं आपको बताता हूं कि कैसे:
संचयी बोनस
प्रीमियम में बदलाव किए बिना बीमा राशि में वृद्धि।प्रीमियम पर छूट
जैसा कि नाम से पता चलता है, प्रीमियम कम हो जाएंगे।
नए नियम से पहले
- अगर आप अवधि के लिए क्लेम का विकल्प नहीं चुनते हैं तो आपको नो-क्लेम बोनस मिलेगा।
अभी
- यदि आप अवधि के लिए क्लेम का विकल्प नहीं चुनते हैं, तो आपको या तो बढ़ी हुई बीमा राशि के रूप में संचयी बोनस मिलेगा या प्रीमियम पर छूट मिलेगी। आप दोनों में से किसी एक को चुन सकते हैं।
3. हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम की कोई अस्वीकृति नहीं
बीमा कंपनियों को दावा समीक्षा समिति (सीआरसी) नाम की तीन सदस्यीय समिति का गठन करना होता है, जो सभी दावों की समीक्षा कर सकती है।
इस पर, आईआरडीएआई का कहना है, “यदि दावे को आंशिक रूप से अस्वीकार या अस्वीकार कर दिया जाता है, तो पॉलिसी दस्तावेज़ के विशिष्ट नियमों और शर्तों को संदर्भित करने वाले पूर्ण विवरण के साथ दावेदार को विवरण दिया जाएगा।”
इससे पहले
- इतने सारे क्लॉज के आधार पर इंश्योरर क्लेम को अस्वीकार कर देता था। यह दर्द की बात थी और लोग हेल्थ इंश्योरेंस से बचते थे।
अभी
- सीआरसी की मंजूरी के बिना कोई भी दावा खारिज नहीं किया जाएगा। साथ ही, बीमाकर्ता और TPA अस्पताल से आवश्यक डॉक्यूमेंट एकत्र करेंगे। तो हाँ, अब पॉलिसीधारक पर डॉक्यूमेंट सबमिट करने का बोझ नहीं पड़ेगा।
FYI- अगर बीमा कंपनी लोकपाल आदेश का पालन नहीं करती है तो अधिक जुर्माना लगाया जाएगा।
4. वेबसाइट पर मुख्य विवरण प्रदर्शित करने की आवश्यकता है
उपभोक्ताओं की मदद करने और उनकी सहायता करने के लिए, आईआरडीएआई ने बीमाकर्ताओं के लिए अपनी वेबसाइटों पर कुछ जानकारी प्रदर्शित करना अनिवार्य कर दिया है, जो इस प्रकार हैं:
- कैशलेस अस्पतालों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं का नाम और विवरण।
- अस्पतालों के सामान्य नेटवर्क का विवरण।
- गैर-सूचीबद्ध अस्पतालों का उपयोग करते समय पॉलिसीधारकों के लिए दावा प्रतिपूर्ति से संबंधित सभी जानकारी।
- क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया।
- उपलब्ध और वापस लिए गए उत्पादों की सूची।
इससे पहले
- क्लेम सेटलमेंट और नेटवर्क अस्पतालों से संबंधित किसी भी जानकारी को जानने के लिए आपको बहुत कुछ खोजना होगा। कुछ मामलों में, आपको इन विवरणों के बारे में जानने के लिए कंपनी को कॉल करना होगा।
अभी
- सब कुछ वेबसाइट पर उपलब्ध होगा।
बॉटम लाइन
आईआरडीएआई द्वारा उठाए गए ये कदम हेल्थ इंश्योरेंस को अधिक ग्राहक-अनुकूल, समावेशी और पारदर्शी बनाने के लिए हैं। रद्दीकरण शुल्क कम करने से लेकर क्लेम को आसान बनाने तक, आईआरडीएआई ने हेल्थ इंश्योरेंस को और अधिक कुशल बनाया है। रद्दीकरण नीति सबसे विकासवादी बदलाव है। हमें उम्मीद है कि इन बदलावों से हेल्थ इंश्योरेंस के लिए बड़ा ग्राहक आधार हासिल करने में मदद मिलेगी।
हेल्थ इंश्योरेंस के नवीनतम अपडेट के बारे में जानने के लिए। आप हमसे संपर्क कर सकते हैं या हमारे टोल-फ़्री नंबर पर कॉल कर सकते हैं।
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