ग्रामीण भारत के लिए स्वास्थ्य बीमा
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ग्रामीण भारत के लिए हेल्थ इंश्योरेंस

देश के ग्रामीण इलाकों के लिए स्वास्थ्य बीमा कवरेजचाहे वे कहीं भी रहते हों या उनकी सामाजिक-आर्थिक स्थिति कुछ भी हो, उच्च-गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य सेवा…

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प्रकाशित: 12 Aug 2024
अपडेट: 19 May 2026
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देश के ग्रामीण इलाकों के लिए स्वास्थ्य बीमा कवरेज

चाहे वे कहीं भी रहते हों या उनकी सामाजिक-आर्थिक स्थिति कुछ भी हो, उच्च-गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य सेवा प्राप्त करना सभी का मौलिक अधिकार है। भारत में, बड़ी संख्या में लोग ग्रामीण क्षेत्रों में रहते हैं जहाँ स्वास्थ्य सेवाएँ और बुनियादी ढाँचा आमतौर पर अपर्याप्त है। ग्रामीण भारत के लिए स्वास्थ्य बीमा स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच में इस अंतर को पाट सकता है। ग्रामीण भारत के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रमों की शुरुआत और विकास ने हाल के वर्षों में स्वास्थ्य सेवा उद्योग में महत्वपूर्ण बदलाव लाए हैं। इन कार्यक्रमों की मदद से, ग्रामीण लोग किफायती स्वास्थ्य सेवा उपचार प्राप्त कर सकेंगे। हालाँकि इन पहलों ने स्वास्थ्य सेवा की पहुँच में सुधार लाने में महत्वपूर्ण योगदान दिया है, फिर भी यह समझना ज़रूरी है कि अभी बहुत काम किया जाना बाकी है।

इस लेख में, हम भारत में ग्रामीण स्वास्थ्य, ग्रामीण भारत में उपलब्ध स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के महत्व, योजनाओं और नीतियों के लागू होने के बाद ग्रामीण लोगों को होने वाले लाभों और स्वास्थ्य सेवा के संबंध में अभी भी मौजूद चुनौतियों के बारे में बात करेंगे।

ग्रामीण भारत में स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र

स्वास्थ्य सेवा की पहुँच के मामले में ग्रामीण भारत को कई चुनौतियों का सामना करना पड़ा है। स्वास्थ्य सुविधाओं की सीमित उपलब्धता और चिकित्सा पेशेवरों की कमी ने स्वास्थ्य सेवा की कमी को और बढ़ा दिया है। निवारक देखभाल के बारे में जागरूकता की कमी के कारण स्वास्थ्य सेवा की कमी हुई है। इसके अलावा, चिकित्सा बिलों से जुड़ी आम आर्थिक तंगी अक्सर लोगों को समय पर और ज़रूरी चिकित्सा उपचार प्राप्त करने से रोकती है।

किफ़ायती और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा तक पहुँचना भारत की ग्रामीण आबादी के लिए लंबे समय से एक चुनौती रही है। स्वास्थ्य बीमा योजनाओं और विभिन्न योजनाओं व पॉलिसियों के शुरू होने से पहले, ग्रामीण क्षेत्रों में कई लोगों को चिकित्सा व्यय का बोझ स्वयं उठाना पड़ता था। इसके परिणामस्वरूप आमतौर पर आर्थिक तंगी और आवश्यक उपचारों का खर्च वहन करने में असमर्थता होती थी। इस समस्या से निपटने के लिए, भारत सरकार ने ग्रामीण आबादी को कवरेज प्रदान करने के उद्देश्य से कई स्वास्थ्य बीमा पहलों को लागू किया। निजी बीमा कंपनियों ने भी सहयोग किया और अच्छी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की तलाश कर रहे ग्रामीण लोगों की ज़रूरतों को पूरा किया।

भारत में स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ और ग्रामीण स्वास्थ्य योजनाएँ

भारत में ग्रामीण समुदायों की स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए सरकार और निजी बीमा कंपनियों द्वारा कई स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ शुरू की गई हैं। निजी कंपनियों ने ग्रामीण आबादी की विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं को पहचाना है और अब किफायती कवरेज प्रदान करने और गाँवों में स्वास्थ्य देखभाल की कमी को पूरा करने के लिए डिज़ाइन की गई ग्रामीण बीमा पॉलिसियाँ पेश करती हैं। इन योजनाओं का उद्देश्य किफायती और सुलभ स्वास्थ्य सेवाओं को सुगम बनाना है। भारत में उपलब्ध कुछ ग्रामीण योजनाएँ निम्नलिखित हैं:

सरकारी पहल और योजनाएँ

  • राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना 2008 में शुरू की गई, राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (RSBY) एक सरकारी वित्त पोषित स्वास्थ्य बीमा योजना है। इसका उद्देश्य गरीबी रेखा से नीचे के परिवारों और अन्य चिन्हित कमज़ोर समूहों को स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करना है। सूचीबद्ध अस्पतालों और क्लीनिकों में, पात्र परिवार इस योजना के तहत प्रदान किए गए स्मार्ट कार्ड का उपयोग कैशलेस स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ उठाने के लिए कर सकते हैं। आरएसबीवाई एक विशिष्ट सीमा तक अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों को कवर करता है, जिससे ग्रामीण व्यक्तियों और परिवारों के लिए वित्तीय सुरक्षा सुनिश्चित होती है।
  • प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना भारत सरकार ने 2018 में पीएम-जेएवाई, जिसे आयुष्मान भारत भी कहा जाता है, एक प्रमुख स्वास्थ्य बीमा योजना शुरू की। इसका उद्देश्य देश भर में 500 मिलियन से अधिक कमजोर व्यक्तियों और परिवारों के लिए स्वास्थ्य बीमा कवरेज सुनिश्चित करना है। इसमें ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले लोग भी शामिल हैं। पीएम-जेएवाई रुपये तक का स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करता है। प्रति परिवार प्रति वर्ष 5 लाख के कवरेज में अस्पताल में भर्ती होने का खर्च, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद की लागत, और विशिष्ट प्रक्रियाएं शामिल हैं। सूचीबद्ध सार्वजनिक और निजी अस्पतालों का एक नेटवर्क ग्रामीण निवासियों को गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच प्रदान करता है।
  • मुख्यमंत्री अमृतम योजना: गुजरात सरकार ने मुख्यमंत्री अमृतम योजना, एक स्वास्थ्य बीमा योजना लागू की है। यह गंभीर बीमारियों के लिए व्यापक स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करती है और गरीबी रेखा से नीचे के परिवारों को लक्षित करती है। इस योजना में अस्पताल में रहने, सर्जरी और उपचार से संबंधित खर्च शामिल हैं।प्रमुख बीमारियों के लिए उपचार। कैंसर, हृदय रोग, गुर्दे की बीमारियाँ, और अन्य सभी शामिल हैं। सूचीबद्ध अस्पतालों में कैशलेस उपचार का लाभ उठाकर, ग्रामीण परिवार अपना वित्तीय बोझ कम कर सकते हैं।
  • मिशन इंद्रधनुष भारत सरकार ने दिसंबर 2014 में मिशन इंद्रधनुष नामक एक महत्वाकांक्षी टीकाकरण कार्यक्रम शुरू किया। इस कार्यक्रम का लक्ष्य पूरे देश में सभी बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए पूर्ण टीकाकरण कवरेज प्राप्त करना है। विशेष रूप से ग्रामीण और दूरदराज के क्षेत्रों में। इसका उद्देश्य बच्चों को सात जानलेवा बीमारियों - तपेदिक, काली खांसी, टिटनेस, पोलियो, खसरा और हेपेटाइटिस बी से बचाना है। वे व्यापक टीकाकरण अभियान, नियमित टीकाकरण सेवाओं को मज़बूत बनाने, सहयोग को प्रोत्साहित करने और प्रगति की निगरानी के माध्यम से इसे प्राप्त करते हैं।
  • जननी सुरक्षा योजना (JSY) भारत के ग्रामीण और शहरी दोनों क्षेत्रों में संस्थागत प्रसव को बढ़ावा देने और मातृ एवं शिशु मृत्यु दर को कम करने के लिए, सरकार ने 2005 में जननी सुरक्षा योजना (JSY) शुरू की थी। यह कार्यक्रम गर्भवती महिलाओं को स्वास्थ्य सेवा केंद्रों में प्रसव कराने के लिए वित्तीय सहायता और प्रोत्साहन देता है। JSY कुशल प्रसूति परिचारिकाओं, आपातकालीन प्रसूति देखभाल, प्रसवोत्तर देखभाल और परामर्श सेवाओं तक पहुँच सुनिश्चित करने की दिशा में काम करता है।

भारत में ग्रामीण लोगों के स्वास्थ्य पर केंद्रित सरकार द्वारा ऐसी कई योजनाएँ उपलब्ध हैं। निजी बीमा कंपनियों द्वारा दी जाने वाली कुछ पॉलिसियाँ निम्नलिखित हैं:

विभिन्न बीमा कंपनियों द्वारा ग्रामीण बीमा पॉलिसियाँ

स्टार हेल्थ इंश्योरेंस, मणिपाल सिग्ना हेल्थ इंश्योरेंस और एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस कुछ ऐसी निजी बीमा कंपनियाँ हैं जो विशेष रूप से ग्रामीण भारत के लिए डिज़ाइन की गई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियाँ प्रदान करती हैं। ये कंपनियाँ ग्रामीण आबादी की विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं को समझती हैं और ग्रामीण क्षेत्रों में स्वास्थ्य देखभाल की कमी को पूरा करने के लिए किफायती और सुलभ कवरेज प्रदान करने का लक्ष्य रखती हैं।

  • स्टार हेल्थ इंश्योरेंस ग्रामीण भारत के लिए अनुकूलित विभिन्न स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियाँ प्रदान करता है। अस्पताल में भर्ती होने का खर्च, बाह्य रोगी उपचार, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च, साथ ही विशिष्ट प्रक्रियाओं को भी वे कवरेज प्रदान करते हैं। उनकी पॉलिसियाँ किफायती होने और ग्रामीण व्यक्तियों और परिवारों को वित्तीय सुरक्षा प्रदान करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। ग्रामीण पॉलिसीधारक मणिपाल सिग्ना हेल्थ इंश्योरेंस के पैनल में शामिल अस्पतालों और क्लीनिकों में कैशलेस स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ उठा सकते हैं। स्टार हेल्थ इंश्योरेंस के नेटवर्क का उपयोग करता है।
  • मणिपाल सिग्ना हेल्थ इंश्योरेंस अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के माध्यम से ग्रामीण समुदायों की स्वास्थ्य संबंधी ज़रूरतों को पूरा करता है। उनकी पॉलिसियों में अस्पताल में भर्ती होने का खर्च, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च, डे-केयर प्रक्रियाएँ और एम्बुलेंस शुल्क शामिल हैं। वे विशिष्ट बीमारियों और गंभीर बीमारियों के लिए भी कवरेज प्रदान करते हैं। ग्रामीण निवासियों को गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाएँ उपलब्ध कराने के लिए, मणिपाल सिग्ना हेल्थ इंश्योरेंस अपने अस्पतालों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के नेटवर्क का उपयोग करता है।
  • एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस ग्रामीण भारत के लिए विशिष्ट विशेषताओं वाली स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियाँ प्रदान करता है। उनकी पॉलिसियों में अस्पताल में भर्ती होने के खर्च, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च, डेकेयर प्रक्रियाओं और एम्बुलेंस शुल्क के लिए कवरेज प्रदान किया जाता है। वे प्रसूति व्यय कवरेज और नवजात शिशुओं के लिए कवरेज भी प्रदान करते हैं। एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस का उद्देश्य किफायती स्वास्थ्य सेवा समाधान प्रदान करना है। इसके लिए अस्पतालों और स्वास्थ्य सेवा सुविधाओं के एक विस्तृत नेटवर्क के साथ गठजोड़ मौजूद है।

ग्रामीण भारत में स्वास्थ्य बीमा के लाभ

स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के कार्यान्वयन से ग्रामीण भारत में स्वास्थ्य सेवा पर उल्लेखनीय सकारात्मक प्रभाव पड़ा है। इन पहलों ने विभिन्न प्रमुख क्षेत्रों में सकारात्मक बदलाव लाए हैं:

  • ग्रामीण परिवारों को स्वास्थ्य देखभाल के अत्यधिक खर्चों से बचाने और वित्तीय सुरक्षा प्रदान करने के लिए, स्वास्थ्य बीमा योजनाओं ने एक सुरक्षा कवच प्रदान किया है। चिकित्सा उपचार और वित्तीय स्थिरता, दोनों की उपलब्धता परिवारों को समग्र रूप से बेहतर स्वास्थ्य का अनुभव करने में सक्षम बनाती है।
  • स्वास्थ्य बीमा ग्रामीण आबादी को गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ उठाने में सक्षम बनाता है। कैशलेस अस्पताल में भर्ती और विभिन्न प्रकार के उपचारों के लिए कवरेज के साथ, व्यक्ति आवश्यक चिकित्सा हस्तक्षेपों का तुरंत लाभ उठा सकते हैं।
  • स्वास्थ्य बीमा के कारण ग्रामीण परिवारों का जेब से होने वाला खर्च काफी कम हो गया है। पहले, परिवार अपनी संपत्ति बेचते थे, अधिक उधार लेते थेस्वास्थ्य सेवा का खर्च उठाने के लिए लोग कर्ज लेते हैं या साहूकारों पर निर्भर रहते हैं। स्वास्थ्य बीमा इस बोझ को कम करके वित्तीय लचीलापन बढ़ाता है।
  • स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ और बीमा पॉलिसियाँ आमतौर पर स्वास्थ्य जागरूकता और निवारक देखभाल कार्यक्रम प्रदान करती हैं। ये कार्यक्रम ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले लोगों को स्वच्छता, उचित पोषण और नियमित चिकित्सा जाँच के महत्व के बारे में सिखाते हैं, जिससे स्वास्थ्य सेवा के प्रति एक सक्रिय दृष्टिकोण विकसित होता है।
  • स्वास्थ्य बीमा योजनाओं और पॉलिसियों के कार्यान्वयन ने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को ग्रामीण क्षेत्रों में अपनी सेवाओं का विस्तार करने के लिए प्रोत्साहित किया है, जिससे स्वास्थ्य सेवा के बुनियादी ढाँचे में सुधार हुआ है। बीमा के माध्यम से एक बड़े ग्राहक आधार की उपस्थिति ने निजी और सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं को वंचित क्षेत्रों में स्थापित करने के लिए प्रेरित किया है।

चुनौतियाँ

जैसा कि हमने ऊपर चर्चा की, स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र ने एक लंबा सफर तय किया है, लेकिन अभी भी कुछ चुनौतियाँ हैं जिनका समाधान किया जाना आवश्यक है। गुणवत्तापूर्ण देखभाल और व्यापक कवरेज प्राप्त करने के लिए अभी भी एक लंबा रास्ता तय करना है। कुछ चुनौतियाँ निम्नलिखित हैं:

  • कई ग्रामीण आबादी में अभी भी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के बारे में जागरूकता का अभाव है। इन पहलों के लाभों, नामांकन प्रक्रियाओं और कवरेज के बारे में लोगों को शिक्षित करने के लिए, सरकारी प्रयासों को मुख्य रूप से व्यापक आउटरीच कार्यक्रमों पर केंद्रित होना चाहिए।
  • ग्रामीण क्षेत्रों में अक्सर बुनियादी ढाँचे से जुड़ी चुनौतियों का सामना करना पड़ता है, जिसमें अस्पतालों, चिकित्सा कर्मियों और नैदानिक ​​सुविधाओं की कमी शामिल है। स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रमों के प्रभावी कार्यान्वयन को सुनिश्चित करने के लिए स्वास्थ्य सेवा के बुनियादी ढाँचे का विस्तार और सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार करना महत्वपूर्ण है।
  • चिकित्सा व्यय के लिए कवरेज प्रदान करने वाली स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ सामर्थ्य को भी प्राथमिकता देती हैं। कई ग्रामीण परिवारों में प्रीमियम और संबंधित लागतों की सामर्थ्य को लेकर चिंता बनी रहती है। सामर्थ्य सुनिश्चित करने वाली नीतियाँ बनाना महत्वपूर्ण है, खासकर आर्थिक रूप से वंचित परिवारों के लिए।
  • स्वास्थ्य बीमा योजनाओं का सुचारू कार्यान्वयन और प्रभावी निगरानी आवश्यक है। इन पहलों की सत्यनिष्ठा और पारदर्शिता बनाए रखने के लिए नियमित ऑडिट, गुणवत्ता जाँच और त्वरित शिकायत निवारण तंत्र की आवश्यकता है।
  • स्वास्थ्य सेवा पहुँच में लगातार असमानताओं में भौगोलिक कवरेज और विशिष्ट देखभाल की उपलब्धता से संबंधित असमानताएँ शामिल हैं। ग्रामीण भारत में गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाओं तक समान पहुँच सुनिश्चित करने के लिए, इन अंतरालों को पाटने के प्रयास किए जाने चाहिए।

निष्कर्ष

ग्रामीण भारत में स्वास्थ्य सेवा की पहुँच और सामर्थ्य को बढ़ाना स्वास्थ्य बीमा पर बहुत हद तक निर्भर करता है। ग्रामीण भारत में स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की शुरुआत और विस्तार के कारण स्वास्थ्य सेवा की पहुँच और वित्तीय बोझ में उल्लेखनीय सुधार हुआ है। विभिन्न पहलों और बीमा पॉलिसियों के कारण लाखों ग्रामीण लोगों और उनके परिवारों के जीवन में सकारात्मक बदलाव आया है। भारत में ग्रामीण बीमा के विस्तार ने स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच में सुधार और गाँवों में लाखों परिवारों के लिए वित्तीय बोझ को कम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। सरकार और बीमा कंपनियों को स्वास्थ्य सेवा के बुनियादी ढाँचे में सुधार, जागरूकता बढ़ाने और स्वास्थ्य बीमा को और अधिक किफायती बनाने के लिए अपने निवेश प्रयासों में निरंतर लगे रहना चाहिए। ऐसा करके ही भारत के लिए सार्वभौमिक स्वास्थ्य सेवा कवरेज प्राप्त करना संभव है। यह सुनिश्चित करना होगा कि गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाएँ हर व्यक्ति के लिए, चाहे उसकी भौगोलिक स्थिति कुछ भी हो, सुलभ हों।

स्वास्थ्य बीमा कंपनियां

भारत के प्रमुख बीमाकर्ताओं के साथ स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की तुलना करें।

हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियों के बारे में और जानें

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (पीएमजेएवाई), जिसे आमतौर पर आयुष्मान भारत के रूप में जाना जाता है, भारत में ग्रामीण लोगों के लिए सबसे लोकप्रिय स्वास्थ्य बीमा है। यह स्वास्थ्य बीमा योजना, एक सरकारी वित्त पोषित कार्यक्रम, देश भर में 50 करोड़ से अधिक वंचित व्यक्तियों और परिवारों के अस्पताल में भर्ती होने के खर्च के लिए प्रति परिवार प्रति वर्ष 5 लाख रुपये तक का स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करेगी।
स्वास्थ्य बीमा एक आवश्यक वित्तीय सुरक्षा जाल है और सीमित बुनियादी ढाँचे और वित्तीय बाधाओं का सामना कर रहे भारत के ग्रामीण इलाकों की आबादी के लिए गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच को बढ़ाता है। यह ग्रामीण परिवारों को चिकित्सा लागत के परिणामस्वरूप कर्ज लेने या गरीबी का सामना करने से बचा सकता है।
ग्रामीण भारत के लोगों के लिए विनाशकारी चिकित्सा लागतों से वित्तीय सुरक्षा प्रदान करने और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच में सुधार के लिए स्वास्थ्य बीमा महत्वपूर्ण है। कई ग्रामीण परिवारों के पास पर्याप्त बचत का अभाव होता है, और चिकित्सा आपात स्थिति उन्हें कर्ज या गरीबी के चक्र में धकेल सकती है।
भारत में ग्रामीण परिवार आयुष्मान भारत (अस्पताल में भर्ती) और AABY (दुर्घटना लाभ) जैसी सरकारी योजनाओं, या स्टार हेल्थ की माइक्रो रूरल और फार्मर्स केयर जैसी किफायती निजी योजनाओं के माध्यम से स्वास्थ्य कवरेज प्राप्त कर सकते हैं।
हाँ, भारत में ग्रामीण परिवार सरकारी योजनाओं या निजी योजनाओं के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा प्राप्त कर सकते हैं, जिनमें किसानों और कमज़ोर समुदायों के लिए विकल्प शामिल हैं।
ग्रामीण स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों में आमतौर पर पहले से मौजूद बीमारियाँ (प्रतीक्षा अवधि के दौरान), गर्भावस्था, कॉस्मेटिक सर्जरी, दंत/दृष्टि देखभाल, स्वयं द्वारा पहुँचाई गई चोटें, वैकल्पिक उपचार, एचआईवी/एड्स जैसी कुछ बीमारियाँ, और जोखिम भरे खेलों से होने वाली चोटें शामिल नहीं होती हैं।

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