सेंट्रल गवर्नमेंट हेल्थ स्कीम
सेंट्रल गवर्नमेंट इंश्योरेंस स्कीम, जिसे ऑफिशियली सेंट्रल गवर्नमेंट हेल्थ स्कीम (CGHS) के नाम से जाना जाता है, कर्मचारियों, पेंशनर्स और उनके परिवारों के लिए सस्ती और अच्छी हेल्थकेयर सर्विस पक्का करती है। सेंट्रल गवर्नमेंट हेल्थ स्कीम (CGHS) एक बड़ा हेल्थकेयर प्रोग्राम है जो छह दशकों से ज़्यादा समय से केंद्र सरकार के कर्मचारियों, पेंशनर्स और उनके परिवारों को मेडिकल केयर दे रहा है। यह CGHS इंश्योरेंस स्कीम पूरे भारत में योग्य लाभार्थियों को आसानी से मिलने वाली और सस्ती हेल्थकेयर सर्विस देने पर फोकस करती है।
भारत के 79 शहरों में लगभग 42 लाख लाभार्थियों के साथ, सेंट्रल गवर्नमेंट हेल्थ स्कीम अलग-अलग मेडिसिन सिस्टम में हेल्थकेयर सर्विस देती है, जिसमें भारतीय इलाज के तरीके और आयुष ट्रीटमेंट शामिल हैं।
CGHS स्कीम लोगों और परिवारों को मेडिकल खर्च से बचाने के लिए ज़रूरी है। यह आम तौर पर एक वेलफेयर प्रोग्राम के तौर पर काम करती है जो हर साल 5 लाख रुपये तक का फैमिली हेल्थ बेनिफिट देती है। यह प्लान हॉस्पिटल में भर्ती होने के खर्च, मेडिकल ट्रीटमेंट, ऑपरेशन और डॉक्टर की लिखी दवाओं का भी पेमेंट करता है, जिससे हेल्थकेयर के बेहतर नतीजे मिलते हैं और लोगों पर पैसे का बोझ कम होता है।
सेंट्रल गवर्नमेंट हेल्थ स्कीम के तहत आने वाले ट्रीटमेंट
CGHS स्कीम कई तरह की मेडिसिन सिस्टम के ज़रिए हेल्थकेयर सर्विस देती है, जिससे मरीज़ की देखभाल के लिए एक होलिस्टिक तरीका पक्का होता है:
- एलोपैथिक दवा
- होम्योपैथिक दवा
- ट्रेडिशनल इंडियन मेडिसिन (TIM)
- आयुर्वेद यूनानी
- सिद्ध
- योग
सेंट्रल गवर्नमेंट हेल्थ स्कीम के बारे में खास बातें
सेंट्रल गवर्नमेंट हेल्थ स्कीम (CGHS) के बारे में कुछ ज़रूरी बातें ये हैं:
- CGHS स्कीम 1954 में सेंट्रल गवर्नमेंट के कर्मचारियों, पेंशनर्स और उनके डिपेंडेंट्स को पूरी मेडिकल सुविधाएं देने के लिए शुरू की गई थी।
- यह स्कीम पिछले कुछ सालों में बढ़ी है और अब भारत के 79 से ज़्यादा शहरों में फैली हुई है।
- ऑफिशियल CGHS वेलनेस सेंटर सोमवार से शनिवार, सुबह 7.30 AM से दोपहर 2 PM तक खुले रहते हैं। सेंट्रल गवर्नमेंट की सभी छुट्टियों पर ये सेंटर बंद रहते हैं।
- एनरोल करने के बाद, CGHS पाने वालों को एक प्लास्टिक फोटो ID कार्ड मिलेगा जिसमें सभी ज़रूरी पॉलिसी जानकारी होगी, जिसमें एक स्पेशल बेनिफिशियरी नंबर भी होगा।
- पेंशनर्स और एलिजिबल एम्प्लॉइज को ऑनलाइन और ऑफलाइन, दोनों तरह से एप्लीकेशन जमा करके इस कवरेज में एनरोल करना होगा।
- ऑफलाइन एनरोलमेंट के लिए, ज़रूरी डॉक्यूमेंट्स के साथ, सबसे पास के वेलनेस सेंटर पर जाएं।
- ऑनलाइन एनरोलमेंट के लिए, ऑफिशियल वेबसाइट (www.cghs.nic.in और www.cghs.gov.in) और वेलनेस सेंटर दोनों एप्लीकेशन लेते हैं।
- सरकार मेडिकल बेनिफिट्स पाने के लिए माता-पिता, सास-ससुर (महिला एम्प्लॉइज के मामले में), 25 साल से कम उम्र के अनमैरिड बेटों, अनमैरिड, डिवोर्स्ड और सेपरेटेड बेटियों, और माइनर भाई-बहनों को डिपेंडेंट मानती है, अगर उनकी कुल मंथली इनकम Rs. 9,000 + DA से कम है। CGHS के फ़ायदे लेने के लिए, योग्य लोगों को स्कीम में एनरोल करना होगा और हर महीने थोड़ा सा कंट्रीब्यूशन देना होगा। कंट्रीब्यूशन की रकम व्यक्ति के पे स्केल या पेंशन पर आधारित होती है, और यह हर महीने Rs. 250 से Rs. 1,000 तक होती है।
- यह प्रोग्राम परिवार को Rs. 1,000 तक का हेल्थ बेनिफिट देता है। सेकेंडरी और टर्शियरी मेडिकल केयर के लिए हर साल 5 लाख रुपये।
- यह स्कीम 10 लाख से ज़्यादा परिवारों को कवर करती है, जो इसे सरकार द्वारा फंडेड सबसे पुराने हेल्थकेयर प्रोग्राम में से एक बनाती है।
CGHS स्कीम के फायदे/शामिल हैं
केंद्र सरकार का हेल्थ इंश्योरेंस प्रोग्राम OPD केयर, हॉस्पिटल में भर्ती होना, दवाएं, डायग्नोस्टिक सर्विस, मैटरनिटी केयर और आयुष ट्रीटमेंट को कवर करता है, जो इसे सरकारी कर्मचारियों और उनके परिवारों के लिए सबसे बड़ी हेल्थकेयर स्कीम में से एक बनाता है।
- OPD ट्रीटमेंट वेलनेस सेंटर (WCs) में दिया जाता है, जिसमें दवाओं का खर्च शामिल है।
- स्पेशलिस्ट कंसल्टेशन पॉलीक्लिनिक, सरकारी अस्पतालों और CGHS-लिस्टेड अस्पतालों में उपलब्ध है।
- CGHS के तहत सरकारी और प्राइवेट अस्पतालों में OPD और इनडोर दोनों तरह के ट्रीटमेंट दिए जाते हैं। हेल्थ चेकअप सरकारी और लिस्टेड डायग्नोस्टिक सेंटर पर किए जा सकते हैं।
- पेंशनर्स और दूसरे डेज़िग्नेटेड बेनिफिशियरीज़ को सरकारी-लिस्टेड अस्पतालों में कैशलेस फैसिलिटी मिलती है औरडायग्नोस्टिक सुविधाएं।
- इमरजेंसी में सरकारी या प्राइवेट हॉस्पिटल में इलाज का खर्च वापस किया जाता है, साथ ही सरकारी स्पेशलिस्ट या प्राइवेट हेल्थकेयर ऑर्गनाइज़ेशन के स्पेशलिस्ट द्वारा बताए गए खास इलाज का खर्च भी वापस किया जाता है, जिस पर चीफ मेडिकल ऑफिसर/वेलनेस सेंटर के मेडिकल ऑफिसर के साइन होते हैं।
- इमरजेंसी में सरकारी या प्राइवेट हॉस्पिटल में इलाज का खर्च भी वापस किया जाता है, साथ ही सरकारी स्पेशलिस्ट या प्राइवेट हेल्थकेयर ऑर्गनाइज़ेशन के स्पेशलिस्ट द्वारा बताए गए खास इलाज का खर्च भी वापस किया जाता है, जिस पर चीफ मेडिकल ऑफिसर/वेलनेस सेंटर के मेडिकल ऑफिसर के साइन होते हैं।
- हियरिंग एड, आर्टिफिशियल लिंब, अप्लायंस वगैरह खरीदने पर हुए खर्च का पेमेंट, सरकारी मेडिकल ऑफिसर या प्राइवेट हेल्थकेयर ऑर्गनाइज़ेशन के स्पेशलिस्ट द्वारा बताए गए खास इलाज का खर्च भी वापस किया जाता है। परमिशन।
- फ़ैमिली वेलफ़ेयर, मैटरनिटी और चाइल्ड हेल्थ सर्विसेज़ CGHS के तहत दी जाती हैं।
- आयुष ट्रीटमेंट में मेडिकल सलाह और दवा डिस्ट्रीब्यूशन तक एक्सेस शामिल है।
- कस्टमर केयर सर्विस 24*7 अवेलेबल है।
सेंट्रल गवर्नमेंट हेल्थ स्कीम में एनरोल कैसे करें?
सेंट्रल गवर्नमेंट हेल्थ स्कीम में एनरोल करना बहुत सिंपल है। बस ये आसान स्टेप्स फ़ॉलो करें।
- ऑफिशियल CGHS वेबसाइट या नज़दीकी वेलनेस सेंटर पर जाएं।
- एनरोलमेंट फ़ॉर्म भरें (ऑनलाइन या ऑफ़लाइन)।
- ज़रूरी डॉक्यूमेंट्स (ID, एड्रेस प्रूफ़, फ़ोटो, वगैरह) जमा करें।
- लागू होने वाला मंथली कंट्रीब्यूशन दें।
- बेनिफिशियरी डिटेल्स के साथ अपना CGHS प्लास्टिक कार्ड पाएं।
सेंट्रल गवर्नमेंट हेल्थ स्कीम के लिए एलिजिबल लोग
एक भरोसेमंद हेल्थकेयर प्रोवाइडर के तौर पर, CGHS सेंट्रल गवर्नमेंट कम्युनिटी की भलाई और हेल्थ पक्का करने में अहम भूमिका निभाता है। CGHS का फ़ायदा पाने वाले लोगों की लिस्ट यहाँ दी गई है:
- सेंट्रल गवर्नमेंट के सभी कर्मचारी जिन्हें सेंट्रल सिविल एस्टिमेट से सैलरी मिलती है, वे पॉलिसी के अलग-अलग फ़ायदों और सुविधाओं के हक़दार हैं।
- सेंट्रल गवर्नमेंट के कर्मचारी जो परिवार के सदस्यों पर निर्भर हैं।
- सेंट्रल गवर्नमेंट के पेंशनर और पेंशनर के परिवार।
- संसद के सदस्य।
- पूर्व वाइस प्रेसिडेंट।
- पूर्व गवर्नर और लेफ्टिनेंट गवर्नर।
- हाई कोर्ट और सुप्रीम कोर्ट के रिटायर्ड और मौजूदा जज।
- स्वतंत्रता सेनानी।
- प्रेस इन्फॉर्मेशन ब्यूरो से मान्यता प्राप्त पत्रकार।
- रेलवे बोर्ड के कर्मचारी
- राजधानी में सेवा दे रहे दिल्ली पुलिस के कर्मचारी। शहर।
- पेंशनर और कुछ कानूनी/ऑटोनॉमस ऑर्गनाइज़ेशन के कर्मचारी।
- पोस्ट और टेलीग्राफ़ डिपार्टमेंट के कर्मचारी।
सेंट्रल हेल्थ स्कीम की लिमिटेशन
किसी भी गड़बड़ी से बचने के लिए, टर्म्स एंड कंडीशन को समझने के लिए पॉलिसी स्टेटमेंट को अच्छी तरह पढ़ें। पॉलिसी में कुछ एक्सक्लूज़न ये हैं:
- इमरजेंसी में, किसी भी हॉस्पिटल में इलाज करवाया जा सकता है। लेकिन क्लेम सिर्फ़ "एडिशनल जनरल" को मिल सकते हैं, जहाँ CGHS कार्ड रजिस्टर्ड है।
- मेडिकल बिल के रीइंबर्समेंट के लिए, बेनिफिशियरी किसी भी हॉस्पिटल में इलाज करवा सकता है। हालाँकि, क्लेम अमाउंट CGHS के तहत बताए गए रेट तक ही लिमिटेड होगा। "एडिशनल जनरल" जहां CGHS कार्ड रजिस्टर्ड है, वही एकमात्र जगह है जहां रीइंबर्समेंट क्लेम भेजा जा सकता है।
CGHS स्कीम के तहत दिया जाने वाला प्रीमियम
केंद्र सरकार ने अपने कर्मचारियों के लिए CGHS स्कीम को ज़रूरी कर दिया है। तो एनरोल्ड कर्मचारियों की महीने की सैलरी से नीचे दी गई सैलरी कटौती होगी और कटौती उनकी इनकम के लेवल पर आधारित होगी:
| पे का लेवल | प्रीमियम पेड |
| लेवल 1- 5 | Rs 250 |
| लेवल 6 | Rs 450 |
| लेवल 7-11 | Rs 650 |
| लेवल 12 और उससे ऊपर | Rs 1000 |
प्लान में एनरोल करने से पहले, अपना इनकम लेवल और इनकम स्केल पर आप कहाँ आते हैं, यह पता करें।
सेंट्रल गवर्नमेंट हेल्थ स्कीम का क्लेम प्रोसेस
इमरजेंसी की स्थिति में, लिस्टेड हॉस्पिटल को CGHS बेनिफिशियरी को एंट्री देने से मना करने की इजाज़त नहीं है। इन स्कीम में क्लेम प्रोसेस आसान है, क्लेम ऑनलाइन और ऑफलाइन दोनों तरह से किए जा सकते हैं। आइए CGHS क्लेम प्रोसेस को स्टेप बाय स्टेप समझते हैं:
स्टेप 1: व्यक्ति को पूरे देश में CGHS-लिस्टेड हॉस्पिटल में जाना होगा।
स्टेप 2: प्री-ऑपरेटिव जांच, दो प्री-ऑपरेटिव कंसल्टेशन, दो पोस्ट-ऑपरेटिव कंसल्टेशन, कमरे का खर्च, दवाएं, इम्प्लांट का खर्च (अगर ज़रूरी हो), वगैरह, ये सभी इलाज में शामिल हैं।
स्टेप 3: हॉस्पिटल में इलाज पूरा होने के बाद, डिस्चार्ज की तारीख से ज़्यादा से ज़्यादा छह महीने के अंदर, क्लेम के साथ क्लेम जमा करना होगा। ज़रूरी डॉक्यूमेंट्स कर्मचारी के संबंधित डिपार्टमेंट और CGHS वेलनेस सेंटर के CMO को जमा करें।
स्टेप 4: वेलनेस सेंटर जानकारी चेक करेगा और ये डॉक्यूमेंट्स मिलने के बाद रीइंबर्समेंट जारी करेगा। पेमेंट पॉलिसी होल्डर को बैंक अकाउंट में या वेलनेस सेंटर पर ऑफलाइन मोड से दिया जाएगा।
सेंट्रल हेल्थ स्कीम द्वारा दिए गए कार्ड की कलर स्कीम
बेनिफिशियरी द्वारा दिए गए वेलनेस सेंटर के डेज़िग्नेशन के अनुसार, सेंट्रल गवर्नमेंट हेल्थ स्कीम कार्ड में यह कलर स्कीम होती है:
| डेज़िग्नेशन | कार्ड का कलर |
| सांसद | लाल |
| सरकारी कर्मचारियों की सेवा | नीला |
| पत्रकार और ऑटोनॉमस बॉडी के दूसरे बेनिफिशियरी | पीला |
| पेंशनर, स्वतंत्रता सेनानी, पूर्व MP, और कई दूसरे लोग। | हरा |
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