निवा बूपा हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट रेशियो

स्वास्थ्य बीमा इन दिनों एक आवश्यकता से कम नहीं है। एक आदर्श हेल्थ इंश्योरेंस प्लान होने से यह सुनिश्चित होता है कि घोषित मेडिकल एमरज़ेंसी के दौरान आप और आपका परिवार फाइनेंशियल बबल से सुरक्षित रहें। लेकिन क्या आपने कभी सोचा है कि अगर आपकी बीमा कंपनी समय पर आपके दावों का निपटान नहीं कर पाती है तो क्या होगा? अगर आपके प्रियजनों को हेल्थ इंश्योरेंस का लाभ नहीं मिल पाता है, तो उनका क्या होगा? आपकी सारी बचत मिटा दी जाएगी। इन अप्रिय स्थितियों के कारण आपके परिवार को नुकसान हो सकता है।

ऐसे परिदृश्य से खुद को और अपने परिवार से बचने के लिए, अपनी आदर्श हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी खरीदने से पहले हमेशा क्लेम सेटलमेंट अनुपात की जांच करने की सलाह दी जाती है।

अब आप सोच रहे होंगे कि क्लेम सेटलमेंट रेशियो क्या है, और यह कैसे महत्वपूर्ण है? खुद को जानने के लिए साथ पढ़ें।

क्लेम सेटलमेंट रेशियो क्या है?

क्लेम सेटलमेंट रेशियो या CSR उन दावों का प्रतिशत है जो एक बीमा कंपनी एक वित्तीय वर्ष के दौरान उठाए गए दावों की कुल संख्या के मुकाबले निपटाती है। यह उनकी विश्वसनीयता के संकेतक के रूप में कार्य करता है।

ऐसी कंपनी के साथ जाने की सिफारिश की जाती है, जिसका क्लेम सेटलमेंट रेशियो अधिक होता है, क्योंकि सामान्य नियम अनुपात जितना अधिक होता है, हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी उतनी ही विश्वसनीय होती है। यह कारक आपको कंपनी के दावों को निपटाने की क्षमता बताता है और आपको बीमाकर्ता के इतिहास और प्रदर्शन को समझने में मदद करता है।

अगर अब तक आपने निवा बुपा हेल्थ इंश्योरेंस द्वारा एक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदने का फैसला किया है, तो आइए, निवा बुपा हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट अनुपात पर थोड़ा और सटीक तरीके से चर्चा करें।

आईआरडीएआई के अनुसार, निवा बूपा हेल्थ क्लेम सेटलमेंट रेशियो 99.99% है। क्लेम सेटलमेंट रेशियो का प्रतिशत जितना अधिक होगा, इंश्योरेंस कंपनी की क्लेम सेटल करने की क्षमता उतनी ही बेहतर होगी। इसलिए, उच्च क्लेम सेटलमेंट अनुपात निवा बूपा हेल्थ इंश्योरेंस को उसके मूल्यवान ग्राहकों के लिए भरोसेमंद बनाता है।

इरदाई की वार्षिक रिपोर्ट 2021-22 के अनुसार, अगर हम अन्य कंपनियों के क्लेम सेटलमेंट अनुपात को देखें, तो निवा बूपा सेटलमेंट अनुपात शीर्ष पांच में आता है।

निवा बुपा क्लेम सेटलमेंट रेशियो की स्थिति - 2021-22

निवा बुपा हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम कैसे दर्ज करें?

कैशलेस क्लेम के लिए:

• निवा बुपा से जुड़े किसी भी नेटवर्क अस्पताल में भर्ती हों। आप कंपनी की वेबसाइट पर नेटवर्क अस्पतालों की सूची देख सकते हैं।
• अपने निवा बुपा हेल्थ कार्ड का उपयोग करें और उन्हें अपना पहचान प्रमाण दिखाएं।
• आपकी पहचान सत्यापित करने के बाद, नेटवर्क अस्पताल कंपनी को प्री-ऑथराइजेशन अनुरोध फ़ॉर्म सबमिट करेगा।
• कंपनी आपके अनुरोध की समीक्षा करेगी और फ़ैक्स या ईमेल द्वारा नेटवर्क अस्पताल को पुष्टि प्रदान करेगी और पाठ या ईमेल के माध्यम से इसे आपके साथ साझा करेगी।
• सभी औपचारिकताओं के पूरा होने के बाद कंपनी अस्पताल के साथ दावे का निपटारा करेगी।

प्रतिपूर्ति दावा निपटान प्रक्रिया

• यदि किसी गैर-नेटवर्क अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो अस्पताल में भर्ती होने के 48 घंटों के भीतर निवा बुपा को सूचित करें। आपातकालीन मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे के भीतर उन्हें सूचित करें।
• आपको अस्पताल में इलाज के खर्च का भुगतान करना होगा। डिस्चार्ज के दौरान, अस्पताल से सभी आवश्यक दस्तावेज, चालान, मेडिकल रिपोर्ट और डिस्चार्ज सर्टिफिकेट इकट्ठा करें।
• निवा बुपा को आवश्यक दस्तावेजों के साथ पूरा क्लेम फॉर्म (निवा बुपा की वेबसाइट पर उपलब्ध) भेजें।
• निवा बुपा दस्तावेजों की समीक्षा करेगी और राशि की प्रतिपूर्ति करके दावे (यदि अनुमोदित हो) का निपटान करेगी।